Thứ 2 - Thứ 7 7:30 - 21:00 0967 434 115yte.vmedi@gmail.com

Thuốc Inpefa: Tác dụng, liều dùng và lưu ý

Vmedi > Dược khoa > Thuốc Inpefa: Tác dụng, liều dùng và lưu ý

Thuốc Inpefa được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhập viện vì suy tim và thăm khám khẩn cấp vì suy tim ở người lớn bị suy tim hoặc đái tháo đường týp 2, bệnh thận mãn tính và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Tìm hiểu thêm về thuốc qua bài viết dưới đây.

Inpefa là thuốc gì?

Inpefa là một loại thuốc dạng viên uống chứa thành phần sotagliflozin, là một chất ức chế SGLT-2 (sodium glucose co-transporter 2) và SGLT-1. SGLT2 chịu trách nhiệm tái hấp thu glucose ở thận và SGLT1 chịu trách nhiệm hấp thu glucose ở đường tiêu hóa. Sotagliflozin đã được nghiên cứu trên nhiều quần thể bệnh nhân bao gồm suy tim, tiểu đường và bệnh thận mãn tính trong các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến khoảng 20.000 bệnh nhân. Thuốc Inpefa được phát triển và thương mại hóa bởi Lexicon Pharmaceuticals.

thuoc-Inpefa
Thuốc Inpefa điều trị suy tim

Thuốc Inpefa được bào chế dưới dạng viên nén hình bầu dục với hàm lượng 200mg và 400mg. Viên 200mg có màu xanh lam và viên 400mg có màu vàng.

Dược động học

  • Hấp thu: Sotagliflozin có khả năng hấp thu vào cơ thể khoảng 25% khi dùng liều 400 mg. Sự tái hấp thu và chuyển hóa của thuốc thông qua gan đóng góp khoảng 50% hiệu quả của nó. Thời gian để đạt đến nồng độ plazma cực đại dao động từ 1,25 đến 4 giờ, tùy thuộc vào liều dùng.
  • Phân bổ: Sotagliflozin và sotagliflozin 3-O-glucuronide có khả năng kết hợp với protein huyết tương cao (> 93%), không bị ảnh hưởng bởi nồng độ hay chức năng thận hoặc gan. Tỉ lệ trung bình giữa huyết tương và huyết tạo thành cho sotagliflozin và sotagliflozin 3-O-glucuronide, cũng như tỉ lệ giữa nồng độ sotagliflozin trong máu toàn bộ và huyết tương, cũng đã được xác định. Thể tích phân bố biểu hiện trung bình của sotagliflozin sau khi uống một liều duy nhất 400 mg đã được tính toán là 9000 L.
  • Thải trừ: Sotagliflozin chủ yếu được chuyển hóa thành sotagliflozin 3-O-glucuronide, và sự chuyển hóa này không phụ thuộc vào nồng độ của sotagliflozin và sotagliflozin 3-O-glucuronide, cũng như không bị ảnh hưởng bởi chức năng thận hoặc gan. Sotagliflozin được loại trừ chủ yếu qua thận, và sotagliflozin 3-O-glucuronide là chất chuyển hóa chủ yếu được phát hiện trong nước tiểu. Sotagliflozin cũng trải qua tuần hoàn ruột gan. Thời gian bán rã trung bình và thời gian bán rã hiệu quả của sotagliflozin và sotagliflozin 3-O-glucuronide đã được xác định sau khi uống liều 400 mg. Các thông số này cung cấp thông tin về cách sotagliflozin được xử lý trong cơ thể và có thể ảnh hưởng đến liều dùng và thời gian sử dụng của thuốc.

Cơ chế tác dụng

Sotagliflozin là một chất ức chế cả SGLT-2 và SGLT-1. Ức chế SGLT-2 giúp giảm tái hấp thu glucose và natri tại thận, điều này có thể ảnh hưởng đến một số chức năng sinh lý như giảm tải công việc và lực ép lên tim cũng như điều chỉnh hoạt động giao cảm. Ức chế SGLT-1 giảm hấp thu glucose và natri tại ruột, đóng vai trò quan trọng trong gây tiêu chảy. Cơ chế chính xác về lợi ích của sotagliflozin đối với tim mạch vẫn chưa được hiểu rõ.

Thuốc Inpefa có tác dụng gì?

Thuốc Inpefa được chỉ định để giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch, nhập viện do suy tim và thăm khám khẩn cấp do suy tim ở người trưởng thành trong các trường hợp:

  • Suy tim;
  • Bệnh tiểu đường type 2, bệnh thận mãn tính và các bệnh khác có yếu tố nguy cơ tim mạch.

Liều dùng thuốc Inpefa

Liều khuyến nghị ban đầu của Inpefa là 200 mg uống một lần mỗi ngày qua đường miệng, không quá 1 giờ trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Tăng liều sau ít nhất 2 tuần lên 400 mg uống một lần mỗi ngày nếu dung nạp tốt. Giảm liều xuống 200 mg nếu cần thiết. Nuốt viên nguyên, không cắt, nghiến hoặc nghiền viên. Đối với những bệnh nhân mắc suy tim mất bù, nên bắt đầu sử dụng thuốc khi huyết áp của bệnh nhân đã ổn định. Hạn chế sử dụng Inpefa ít nhất trong 3 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật lớn hoặc thực hiện nhịn ăn kéo dài.

Đánh giá chức năng thận và tình trạng thể tích và nên điều chỉnh tình trạng suy giảm thể tích trước khi bắt đầu dùng Inpefa. Liều dùng Inpefa cho bệnh nhân suy tim mất bù có thể bắt đầu khi bệnh nhân ổn định về mặt huyết động, kể cả khi nhập viện hoặc ngay sau khi xuất viện.

Xử trí quá liều

Chưa có báo cáo về triệu chứng khi sử dụng quá liều sotagliflozin trong thuốc Inpefa. Trong trường hợp sử dụng quá liều, liên hệ với cơ sở y tế gần nhất để theo dõi triệu chứng và xử trí theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Xử trí quên liều

Uống thuốc càng sớm càng tốt, nếu bỏ quên một liều Inpefa quá 6 giờ, hãy uống liều tiếp theo theo chỉ định vào ngày tiếp theo.

Tương tác thuốc Inpefa

  • Digoxin: Theo dõi bệnh nhân một cách thích hợp vì có sự gia tăng phơi nhiễm digoxin khi dùng đồng thời với Inpefa 400 mg.
  • Chất cảm ứng uridine 5′-diphospho-glucuronosyltransferase (UGT): Dùng đồng thời rifampicin, một chất cảm ứng UGT, với sotagliflozin dẫn đến giảm phơi nhiễm sotagliflozin.
  • Lithium: Sử dụng đồng thời chất ức chế SGLT2 với lithium có thể làm giảm nồng độ lithium trong huyết thanh. Theo dõi nồng độ lithium trong huyết thanh thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng Inpefa và khi thay đổi liều lượng.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến sotagliflozin, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo cho bác sĩ các thuốc đang sử dụng nếu bắt đầu sử dụng Inpefa.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Inpefa

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Inpefa

Thuốc Inpefa có những tác dụng phụ phổ biến (tỷ lệ ≥ 5%) như nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm thể tích tuần hoàn, tiêu chảy và hạ đường huyết. Ngoài ra cũng có tác dụng phụ nghiêm trọng khác như:

  • Nhiễm toan ceton: Inpefa làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1 (T1DM). Bệnh tiểu đường loại 2 Mellitus (T2DM) và rối loạn tuyến tụy cũng là những yếu tố nguy cơ. Nguy cơ nhiễm toan ceto có thể lớn hơn với liều cao hơn.
  • Hoại thư Fournier (viêm hoại tử đáy chậu): Đã có báo cáo về tình trạng bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế SGLT2 gặp phải trường hợp này. Nếu đang nghi ngờ bệnh nhân có biểu hiện đau, sốt, khó chịu, ban đỏ hoặc sưng ở vùng sinh dục hoặc vùng đáy chậu khi dùng Inpefa. Ngừng Inpefa và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu, triệu chứng của bệnh nhân và cung cấp liệu pháp thay thế thích hợp cho bệnh suy tim.
  • Nhiễm nấm âm đạo: Inpefa làm tăng nguy cơ nhiễm nấm sinh dục. Theo dõi và điều trị khi thích hợp.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải những trường hợp:

  • Phản ứng dị ứng;
  • Khô da, miệng hoặc cảm thấy khát nước;
  • Đau đầu, chóng mặt;
  • Thở gấp, thở nhanh;
  • Sốt;
  • Buồn nôn;
  • Dấu hiệu nhiễm trùng;
  • Đi tiểu thường xuyên, tiểu buốt, tiểu rát.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Inpefa

  • Thuốc Inpefa không được chỉ định để kiểm soát đường huyết.
  • Bệnh nhân suy gan: Inpefa không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan trung bình hoặc nặng.
  • Phụ nữ mang thai và cho con bú: Inpefa không được khuyến cáo trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ, cũng như khi cho con bú.
  • Người cao tuổi: Không có sự khác biệt khi sử dụng liều lượng thuốc Inpefa theo độ tuổi. Tuy nhiên, người cao tuổi có thể tăng nguy cơ mắc các phản ứng bất lợi do giảm thể tích tuần hoàn, bao gồm hạ huyết áp.
  • Bệnh nhân suy thận: Có sự gia tăng các tác dụng phụ liên quan đến thể tích (ví dụ: hạ huyết áp, chóng mặt) ở những bệnh nhân có eGFR < 30 mL/phút/1,73m². Đánh giá tình trạng thể tích trước khi bắt đầu và theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng hạ huyết áp trong quá trình điều trị.

Thận trọng và thông báo cho bác sĩ trước khi có ý định sử dụng trong các trường hợp:

  • Bị mất nước;
  • Hiện đang bị nhiễm trùng;
  • Không ăn, uống nhiều trong ngày;
  • Uống rượu;
  • Thực hiện theo chế độ ăn ketogenic;
  • Đã từng bị nhiễm toan ceton trước đó;
  • Có tiền sử rối loạn tuyến tụy.

*Tài liệu tham khảo: Drug.vn, Lexpharma.

5/5 - (1 bình chọn)
About the author

Ngành nghề: Dược sĩ - Y sĩ Là một thành viên của cộng đồng chăm sóc sức khỏe tại nhà thuộc hệ thống Vmedi.com.vn. Tôi hy vọng những bài viết của tôi có thể mang đến những thông tin hữu ích và đúng đắn về sức khỏe, cũng như cách sử dụng thuốc phù hợp.

Related Posts

Leave a Reply