Thuốc Ketosteril Beijing Fresenius Kabi (5 vỉ x 20 viên)

Ketosteril là một loại thuốc được dùng để điều trị các trường hợp rối loạn chuyển hóa protein, thường xuất hiện khi bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn. Ngoài ra, loại thuốc này cũng có thể được sử dụng trong việc điều trị suy dinh dưỡng hoặc thiếu đạm do ăn uống không cân đối.

Thành phần của thuốc Ketosteril Fresenius Kabi

Mỗi viên thuốc Ketosteril Fresenius Kabi bao gồm:

Công dụng của thuốc Ketosteril Fresenius Kabi

Chỉ định

Thuốc Ketosteril được chỉ định cho các trường hợp sau đây:

• Phòng ngừa và điều trị các bệnh do rối loạn hoặc suy giảm cơ chế chuyển hoá protein trong bệnh suy thận mạn, khi lượng protein trong chế độ ăn hàng ngày bị hạn chế ở mức dưới 40 g/ngày (đối với người lớn).
• Thường chỉ định cho các bệnh nhân có mức lọc cầu thận (GFR) dưới 25 ml/phút.

Dược lực học

Ketosteril được sử dụng để cung cấp dinh dưỡng trong điều trị bệnh thận mạn tính. Việc sử dụng Ketosteril cho phép đưa vào các acid amin thiết yếu trong khi vẫn đảm bảo hạn chế đưa vào các acid amin có nitơ.

Sau khi ăn, các keto-analogues và hydroxy-analogues được chuyển hóa bằng cách sử dụng amin nội sinh từ các acid amin không thiết yếu, do đó làm giảm sự tạo thành urê do các nhóm amin đã được tái sử dụng. Nồng độ các chất độc urê tích lũy do đó được giảm xuống. Các acid gốc keto và/hoặc hydroxy không làm tăng lọc đối với các nephron còn lại.

Các chất bổ sung có ketoacid có tác dụng tích cực trong hạn chế tình trạng tăng phosphat và tinh trạng cường giáp thứ cấp do thận và còn cải thiện tình trạng loãng xương do thận. Việc sử dụng Ketosteril kết hợp với chế độ ăn giảm đạm cũng làm giảm lượng nitơ được đưa vào cơ thể nhằm tránh hậu quả xấu do ăn không đủ đạm và tình trạng suy dinh dưỡng.

Dược động học

Động học trong huyết tương của các acid amin và sự tích hợp của các acid amin trong các dạng chuyển hóa đã được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân bị urê máu, sự thay đổi có tính chất rối loạn của huyết tương không được coi là phụ thuộc vào việc hấp thu vào cơ thể các acid amin (khi không có vấn đề về hấp thu), mà là do động học sau hấp thu bị rối loạn ở giai đoạn rất sớm của bệnh.

Hấp thu: Sự hấp thu qua đường tiêu hóa rất nhanh chóng.

Phân bố: Trên các cá thể khỏe mạnh, có sự tăng nồng độ của các ketoacid trong huyết thanh khoảng 10 phút sau khi uống Ketosteril. Nồng độ các ketoacid này đạt mức cao khoảng gấp 5 lần cao hơn so với lúc đầu. Nồng độ đỉnh đạt sau khoảng 20 – 60 phút và nồng độ bình thường trở lại sau khoảng 90 phút.

Chuyển hóa: Việc tăng đồng thời nồng độ ketoacid và các acid amin tương ứng trong huyết thanh cho thấy tốc độ chuyển hóa các ketoacid là rất nhanh. Theo con đường chuyển hóa tự nhiên các ketoacid trong cơ thể, các ketoacid cung cấp ngoại sinh nhanh chóng tham gia vào các quá trình chuyển hóa. Các ketoacid đi theo con đường chuyển hóa như các amin khác.

Thải trừ: Hiện vẫn chưa có nghiên cứu cụ thể nào về sự đào thải các ketoacid.

Cách sử dụng thuốc Ketosteril

Cách dùng

Đường dùng: Dùng qua đường uống.

Thời gian dùng thuốc: Viên nén Ketosteril có thể sử dụng lâu dài nếu mức lọc cầu thận (GFR) dưới mức 25 ml/phút, đồng thời lượng protein trong chế độ ăn hàng ngày phải hạn chế dưới mức 40 g (đối với người lớn).

Liều dùng

Nếu không có chỉ định khác: Dùng 3 lần một ngày, mỗi lần 4 – 8 viên, uống ngay trước bữa ăn, liều này dùng cho người lớn (cân nặng khoảng 70 kg). Không được nhai viên thuốc.

Dùng thuốc cùng với thức ăn làm tăng khả năng hấp thu và chuyển hóa các acid amin có trong thành phần thuốc.

Chưa có tài liệu nghiên cứu nào nói về việc sử dụng thuốc này cho trẻ em.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi quá liều?

Không có dữ liệu về sử dụng thuốc quá liều, không dùng quá liều chỉ định của thuốc. Tích cực theo dõi để có biện pháp xử trí kịp thời.

Làm gì khi quên liều?

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ của thuốc Ketosteril

Chú ý theo dõi nồng độ calci trong huyết thanh. Đảm bảo cung cấp đầy đủ calo.

Tương tác thuốc Ketosteril

Việc điều trị cùng với các thuốc chứa calci khác có thể dẫn đến làm tăng bệnh lý hoặc tăng quá mức nồng độ calci huyết thanh. Các thuốc tạo ra các hợp chất khó hoà tan với calci (như tetracyclin, quinolin – như ciprofloxacin và norfloxacin cũng như các thuốc có chứa sắt, flourid hoặc estramustin) không nên dùng cùng lúc với Ketosteril để tránh làm ảnh hưởng sự hấp thu các thành phần hoạt chất.

Thời gian dùng Ketosteril và các thuốc này nên cách nhau ít nhất 2 giờ. Nếu khi sử dụng Ketosteril, nồng độ calci huyết thanh tăng, tình trạng nhạy cảm với các glycosid có tác động trên tim và cả nguy cơ mắc chứng loạn nhịp tim cũng có thể tăng lên. Do Ketosteril có tác dụng cải thiện tình trạng lâm sàng bệnh urê huyết, việc điều trị nếu có bằng nhôm hydroxyd cần giảm đi.

Cần chú ý đến việc làm giảm nồng độ phosphat trong huyết thanh.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Ketosteril

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, mọi người cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và xem xét các thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Thuốc Ketosteril không được khuyến nghị trong các trường hợp sau đây:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị tăng nồng độ calci trong huyết thanh.
• Bệnh nhân mắc các rối loạn chuyển hoá acid amin.

Thận trọng khi sử dụng

• Mọi người cần theo dõi định kỳ nồng độ calci trong huyết thanh và đảm bảo cung cấp đủ lượng calo.
• Hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc này cho trẻ em.
• Nếu quý vị hoặc người thân của quý vị mắc các rối loạn chuyển hoá di truyền như phenylketonuria, quý vị cần thận trọng khi sử dụng thuốc này, vì nó chứa phenylalanin.
• Chú ý theo dõi nồng độ phosphat trong huyết thanh nếu Ketosteril được dùng đồng thời với nhôm hydroxid.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Sử dụng Ketosteril không gây ảnh hưởng hoặc gây ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Ketosteril trên phụ nữ có thai và cho con bú. Mọi người nên sử dụng thuốc chỉ khi lợi ích vượt trội so với nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Ketosteril không gây hại đối với thai kỳ và quá trình phôi thai phát triển từ trước đến sau khi sinh.