Hộp thuốc chống sốc phản vệ theo thông tư 51-BYT

Hộp chống sốc phản vệ có những gì?

Sản phẩm hộp đựng thuốc chống sốc phản vệ rất cần thiết và luôn phải trang bị bị ở mỗi xe tiêm hay bất cứ phòng điều trị nào trong cơ sở y tế.

Thành phần hộp thuốc cấp cứu chống sốc phản vệ theo thông tư 51/2017-BYT bao gồm:

Các trang thiết bị y tế, thuốc tối thiểu cấp cứu phản vệ tại cơ sở y tế

• Hộp cấp cứu chống sốc phản vệ;
• Oxy;
• Mặt nạ và bóng AMBU dành cho người lớn và trẻ nhỏ;
• Bơm xịt Salbutamol;
• Bộ đặt nội khí quản và/hoặc bộ mở khí quản và/hoặc mask thanh quản;
• Nhũ dịch Lipid 20% lọ 100 ml (02 lọ) ở tủ thuốc cấp cứu tại cơ sở y tế sử dụng thuốc gây tê, gây mê;
• Thuốc chống dị ứng thường dùng;
• Dịch truyển Natriclorid 0,9%.

Xử trí cấp cứu sốc phản vệ

Nguyên tắc chung

Mục tiêu hàng đầu trong việc đối phó với phản vệ là phát hiện kịp thời và xử trí khẩn cấp tại chỗ. Bệnh nhân cần được theo dõi liên tục ít nhất trong vòng 24 giờ. Adrenalin là loại thuốc quan trọng và thiết yếu nhất trong quá trình cứu chữa bệnh nhân bị phản vệ, và nó cần được tiêm bắp ngay khi bệnh nhân được chẩn đoán ở mức độ II trở lên.

Xử trí phản vệ mức độ nhẹ (độ I)

Các triệu chứng dị ứng có thể xuất hiện ở mức độ nhẹ nhưng có tiềm năng chuyển sang mức độ nặng hoặc nguy kịch. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, có thể sử dụng thuốc diphenhydramin hoặc methylprednisolon qua đường uống hoặc tiêm. Bệnh nhân cần được theo dõi ít nhất trong vòng 24 giờ để đảm bảo có sự xử trí kịp thời.

Xử trí phản vệ mức nặng và nguy kịch (độ II, III)

Phản vệ độ II có thể nhanh chóng tiến triển thành độ III hoặc độ IV mà không tuân theo bất kỳ một tuần tự cố định nào. Vì vậy, cần phải đối phó đồng thời với diễn biến của từng bệnh nhân:

• Ngừng tiếp xúc với dị nguyên hoặc chất gây dị ứng (nếu có).
• Tiêm hoặc truyền Adrenalin cho bệnh nhân ở mức độ phản vệ độ II trở lên ngay lập tức.
• Đặt bệnh nhân nằm ngang, đầu thấp hoặc nghiêng trái nếu bệnh nhân có nôn mửa.
• Cung cấp oxy cho bệnh nhân với lưu lượng phù hợp (6 – 10L/phút cho người lớn, 2-4L/phút cho trẻ em) qua mặt nạ.
• Liên tục theo dõi tình trạng tuần hoàn, hô hấp, ý thức và các triệu chứng trên da và niêm mạc.
• Nếu bệnh nhân ngừng tuần hoàn và hô hấp (phản vệ độ IV), cần thực hiện ép tim ngoại lồng ngực và bóp bóng.
• Trong trường hợp bệnh nhân gặp khó thở do phản vệ, cần đặt nội khí quản hoặc mở khí quản cấp cứu.
• Thiết lập đường truyền Adrenalin tĩnh mạch với kim tiêm cỡ to (14G hoặc 16G) hoặc đặt catheter tĩnh mạch và mở một đường truyền tĩnh mạch thứ hai để truyền dung dịch.
• Hội chẩn với các đồng nghiệp và tập trung vào xử trí, báo cáo cho cấp trên và tham gia hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa cấp cứu hoặc hồi sức hoặc chuyên gia dị ứng (nếu có).

Sốc phản vệ là một tình trạng dị ứng cấp tính nghiêm trọng có thể đe doạ tính mạng của bệnh nhân trong thời gian rất ngắn sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Việc xử trí phản vệ kịp thời và hiệu quả có khả năng cứu sống bệnh nhân, và hộp thuốc chống sốc phản vệ, bao gồm cả thuốc và trang thiết bị cần thiết, là một phần quan trọng của quy trình chăm sóc sức khỏe và cứu chữa tại bất kỳ cơ sở y tế nào.