You have 0 items in your cart
Hỏi
“Tại sao phải dùng adrenalin trong sốc phản vệ, mà không phải các thuốc vận mạch khác”
Trả lời:
Sốc phản vệ là tai biến đáng sợ nhất của thầy thuốc và bệnh nhân khi sử dụng thuốc, xảy ra đột ngột và có thể gây ngừng hô hấp – tuần hoàn, tử vong trong vòng vài phút. Một trong những thần dược phải dùng là adrenalin, chứ không phải noradrenaline, dopamin, hay dobutamin.
Lý do chính nằm ở tác động dược lý của chúng. có thể thấy adrenalin là thuốc hàng đầu để cứu sống bệnh nhân sốc phản vệ, bởi thuốc có hoạt tính trên tất cả các receptor alpha-1, beta-1 và beta-2, mang lại đáp ứng hiệu quả với các biểu hiện lâm sàng của sốc phản vệ.
Khi so sánh với adrenalin, có thể thấy các thuốc vận mạch và tăng co bóp khác không có được đầy đủ các lợi ích lâm sàng tương tự. Phenylephrine không có tác dụng trên receptor beta.
Noradrenalin thiếu hoạt tính trên receptor beta-2, không làm giãn phế quản và giảm phóng thích các chất trung gian miễn dịch. Dopamin có hoạt tính yếu trên receptor alpha-1 và beta-1, không có hoạt tính trên receptor beta-2, và tác dụng cũng biến thiên phức tạp theo liều dùng. Dobutamine và isoproterenol lại không có hoặc có tác dụng yếu trên receptor alpha-1, dù tác dụng trên beta-1 và beta-2 tương đương adrenalin.
Như vậy với đặc tính độc nhất vô nhị tác động lên tất cả receptor chính là lý do mà không có loại thuốc nào có thể thay thế được Adrenaline kể cả các thuốc hỗ trợ khác như kháng histamin, corticosteroids,…
