Dịch truyền Ringer Lactate và dịch truyền NaCl 0.9% có tác dụng gần tương tự nhau là bù nước và điện giải trong các trường hợp. Vậy thì nguyên lý hoạt động dược động học của Ringer Lactate là gì? Cùng tham khảo qua bài viết này.
Bài viết được lấy tư liệu tham khảo từ cuốn Dược Thư Quốc Gia Việt Nam 2018
Dịch truyền Ringer Lactate là thuốc gì và cơ chế tác động như thế nào?
Ringer Lactate là gì?
Dung dịch truyền Ringer Lactate là một loại dung dịch truyền tĩnh mạch có tác dụng bù nước và điện giải cho cơ thể do có thành phần điện giải và pH tương tự như các dịch ngoại bào của cơ thể.
Tùy vào tình trạng của bệnh nhân, dịch truyền Ringer Lactate có thể gây lợi tiểu và đào thải nhanh thận. Thường dịch truyền Ringer Lactat và NaCl 0,9% (truyền nước biển) được sử dụng rất phổ biến truyền tại các các cơ sở y tế thậm chí là tại nhà.
Cơ chế dược động học
- Natri là Cation chính phối hợp với clorid và bicarbonat để điều hòa cân bằng acid-base của dịch cơ thể có tác dụng chủ yếu kiểm soát phân bố nước, cân bằng dịch và áp suất thẩm thấu của dịch cơ thể.
- Kali là cation chủ yếu của dịch nội bào, tham gia vào quá trình sử dụng carbohydrat và tổng hợp protein, và có vai trò đặc biệt quan trọng trong dẫn truyền thần kinh và co cơ, đặc biệt ở tim.
- Clorid đi kèm với chuyển hóa của natri thay đổi cân bằng acid-base của cơ thể được phản ánh qua nồng độ clorid.
- Calci được sử dụng ở khung xương và răng dưới dạng calci phosphat và calci carbonat. Calci ở dạng ion là cần thiết trong cơ chế chức năng đông máu, chức năng tim bình thường và điều hòa khả năng kích thích thần kinh cơ.
Khi nào thì sử dụng Ringer Lactate 500ml
- Chỉ dùng trong các trường hợp được chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát của nhân viên y tế
- Các trường hợp mất nước nặng không thể bồi phụ được bằng đường uống (người bệnh hôn mê, uống vào nôn ngay, trụy mạch).
- Giảm thể tích tuần hoàn nặng, cần bù nhanh (sốc phản vệ, sốc sốt xuất huyết...)
- Nhiễm toan chuyển hóa (dùng Ringer có glucose).
Thận trọng khi sử dụng dịch truyền Ringer 500ml
- Không truyền chung dung dịch chứa calci vì có nguy cơ gây đông máu.
- Không truyền trong trường hợp nhiễm kiềm hoặc nhiễm toan chuyển hóa nặng, bệnh gan nặng hoặc tình trạng thiếu oxy.
- Không dùng đồng thời dung dịch Ringer lactat với ceftriaxon cho trẻ sơ sinh (dưới 28 ngày tuổi).
- Không được dùng để điều trị nhiễm toan lactic
- Cần thận trọng khi dùng cho người bệnh tăng thể tích máu, suy thận, tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc sắp hoặc đã bị mất bù tim.
So sánh dịch truyền Ringer Lactate và NaCl 0,9% trong hồi sức
Theo nghiên cứu thực tế, dịch truyền NaCl 0,9% có nồng độ Natri+ và Clo+ cao hơn so với máu. Dịch truyền Ringer Lactat có thành phần gần với huyết tương hơn do đó sử dụng trong trường hợp hồi sức bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng làm giảm tỷ lệ tử vong.
Một điều nữa, ringer lactat không gây tăng Clo do đó không làm nặng thêm tình trạng toan chuyển hóa và suy thận.
Tham khảo thêm: Truyền nước tại nhà
Các loại dịch truyền Ringer Lactate khác nhau có trên thị trường
- Ringer Lactate Kabi
- Ringer Lactate B-Braun
- Lactated Ringer’s Solution
- ...
Giá dịch truyền Ringer Lactate 500ml
Trên đây là một số thông tin về dịch truyền Ringer Lactate 500ml mà VMEDI muốn truyền tải. Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu có xảy ra bất cứ tác dụng không mong muốn nào hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn hướng giải quyết tốt nhất!
